非致命性溺水（Non-fatal Drowning）
在氣候變遷加劇極端天氣（如洪災、熱帶氣旋）與水資源匱乏的背景下，溺水暴露風險正持續升高。然而，我們往往只看見死亡統計，卻忽略了一個更龐大的隱性群體——非致命性溺水（Non-fatal Drowning）倖存者。
根據 Royal Life Saving Society 的研究，每發生 1 起溺水死亡，約伴隨 1 至 4 起非致命性溺水案例；在某些高風險地區，比例甚至更高。換句話說，死亡數字只是冰山一角，真正長期影響社會與家庭的，是那些活下來卻留下終身傷害的人。
當我們將「非致命性溺水」置於氣候變遷脈絡下檢視，會發現它帶來至少三個深層挑戰。
一、缺氧性腦損傷：災後醫療體系的極限壓力
非致命性溺水最核心的臨床風險，是缺氧性腦損傷（Hypoxic Brain Injury）。
當呼吸受阻超過 5 分鐘，大腦神經元便可能出現不可逆損傷，導致：
認知功能退化
運動功能障礙
長期臥床或植物人狀態
此外，倖存者常合併急性肺損傷、慢性呼吸問題，以及創傷後壓力症候群（PTSD）等心理創傷。
為何這與氣候變遷密切相關？
氣候變遷帶來的極端天氣——突發洪水、風暴潮、基礎設施崩潰——往往使救援延誤。道路中斷、醫療院所受損、通訊失靈，都會拉長受害者缺氧時間。
對氣候災區而言，這意味著災後不僅要面對：
傳染病
飲水與糧食短缺
基礎建設重建
還要承擔大量溺水倖存者所需的：
長期復健
24 小時照護
呼吸支持與醫療設備
這對本已脆弱的醫療體系，是極限壓力測試。
二、失能代價與「氣候貧困陷阱」
2019 年全球溺水造成的失能調整生命年（DALYs）損失高達 1,300 萬年。溺水已成為全球 10 至 24 歲人口致殘的前十大原因之一。
這意味著，問題不只是死亡，而是長期失能。
氣候衝擊集中在弱勢地區
氣候風險高度集中於低收入與中等收入國家（LMIC）。例如在 Bangladesh Barishal 地區，非致命性溺水率高達每十萬人 697.6 人，約 18% 的居民曾經歷超過一次溺水事件。
當家庭成員因氣候相關情境（如洪災、惡劣天氣下出海、乾旱迫使兒童取水）發生非致命性溺水並留下嚴重殘疾時，家庭面臨的是雙重打擊：
失去勞動力
承擔長期醫療與照護費用
這會直接削弱家庭對抗下一次氣候災害的能力，形成所謂的「氣候貧困陷阱」——
災害 → 傷殘 → 經濟崩潰 → 韌性下降 → 更易受下一次災害衝擊
在氣候變遷加劇的未來，這樣的循環恐將更加普遍。
三、氣候災害評估中的「數據盲區」
儘管非致命性溺水影響深遠，但在氣候災害與公共衛生統計中，它卻常被忽略。
ICD 編碼的侷限
目前全球數據高度依賴死亡統計。許多洪水造成的溺水被歸類為自然災害（X38），而非致命性溺水最精確的診斷碼（T75.1）則常未被完整記錄。
這導致兩個問題：
真實發生率被低估
長期失能成本未被納入政策評估
若無數據，就無政策
為因應氣候風險變動，研究強烈呼籲：
建立集中式溺水監測系統
精確區分「致命」與「非致命」案例
在災害風險減輕（DRR）框架中納入長期失能評估
World Health Organization（WHO）目前正推動使用 WHODAS 2.0 等工具，評估倖存者的功能受損程度。
如果各國政府無法量化非致命性溺水的真實規模與長期經濟代價，就會系統性低估氣候變遷帶來的人類與社會成本。
而這種低估，將直接影響資源分配與政策優先順序。
結語：真正沉沒的，是被忽視的傷害
在氣候變遷時代，溺水問題不能只以「死亡人數」來衡量。
真正沉沒在水面下的，是：
終身失能的倖存者
被醫療費拖垮的家庭
因資料缺失而被忽略的政策盲區
若說死亡是冰山露出水面的部分，那麼非致命性溺水所造成的長期健康、經濟與社會衝擊，才是龐大的冰山本體。
面對氣候變遷，我們需要的不只是救援能力，更是完整計算風險與代價的能力。
因為唯有看見全貌，才能真正防止更多人，在氣候危機中「沉沒」。
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