Ice Water Rescue - 2

 寒冷事故受害者救援人員面臨的常見問題是可能出現「被救者死亡」現象。

參考加拿大的研究，冰水救援完成離水階段後，仍是有生命危險，必須強化急救作為。

冷水中身體核心的冷卻速度部分取決於身體尺寸、品質和脂肪。體重對核心冷卻速率影響很大，但對手動性能的影響較小。

當許多受害者處於冷水中時，應優先保護最小和最瘦的個體，例如幫助他們盡可能地將身體從水中抬起。

儘管體重對核心冷卻速率影響很大，但對手動性能的影響較小。

在冷水中浸泡期間，受害者可能會出現寒冷失能，導致肌肉僵硬和運動能力下降。這可能導致溺水或其他意外。

在將罹難者從水中救出並運送到溫暖的船庫後，經過 post–cold-stress afterdrop後核心溫度的下降仍會持續。

儘管入院前沒有直接測量體溫，但在將罹難者從水中救出並運送到溫暖的船庫後，冷應激後核心溫度的下降仍會持續。

在救援過程中和救援後溫柔地對待受害者和盡量減少核心進一步冷卻的重要性。

在運送嚴重低體溫患者（即失去知覺且不發抖）的過程中使用某些加熱設備可能會減弱核心溫度的進一步下降並增加在醫院成功治療的機會。

在嚴重低體溫患者（即失去知覺且不發抖）的運輸過程中，應使用攜帶式加熱裝置，例如電熱墊、炭 Heatpac 和強制空氣加熱裝置。

對於嚴重低體溫的患者，需要進行積極的核心加溫（即腹腔灌洗）。如果有的話，對於心搏停止或心室顫動的感冒患者應啟動體外循環。

總之，這個案例描述提供了一個機會來觀察浸泡在非常洶湧的冷水中的異質划船者群體的連續反應。關於冷水浸泡和暴露的醫學和輔助醫學教育應包括以下幾點。

體重和活動量的影響會影響核心冷卻速率和最終生存機會。

在救援過程中仔細處理患者的必要性。

及早測量核心溫度以識別體溫過低的患者。

救護車和醫院人員迅速進行治療，以防止可能加劇的明顯大幅後遺症。

對於嚴重低體溫的患者，需要進行積極的核心加溫（即腹腔灌洗）。

對於心搏停止或心室顫動的感冒患者應啟動體外循環。

研究報告，請見 https://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(06)70276-9/fulltext